ماذا يعني وجود الدم في البراز ؟
دمازن سلمان حمود
ماجستير تغذية علاجية—-جامعة لندن
ظهور الدم في البراز يكون مقلقا وقد يشير الى وجوده الى اسباب بسيطة او مشكلةكبيرة
وظهور الدم في البراز يعني وجود نزيف في مكان ما في الجهاز الهضمي
قد تكون كمية الدم صغيرة لا يمكن اكتشافها إلاعن طريق تحليل البراز
وفي احيان كثيرة قد نشاهد الدم بالعين المجردة في اوراق التواليت او في المرحاض كدماء حمراءصافية
وقد يؤديالنزف الحاصل في اعلى الجهاز الهضمي مثل المعدة الى ظهور البراز باللون الاسود
وقد يصاحب وجود الدم في البراز علامات مرضية مثل ألم في البطن او تقئ اوصعوبة بالتنفس الخفقانبالقلب او فقدان وزن الاغماء وتعتمد هذه العلامات على سبب النزف او مكان النزف وحدة النزف ومدةالنزف
اسباب الدم في البراز
١-مرض التهاب الامعاء
يحدث اسهال دموي وألم مستمر لاسابيع فقدان الوزن بسبب التهاب الامعاء الحاد
٢-التهاب القولون الاقفاريIschemic colitis
يحدث هذا عندمايتباطأ تدفق الدم الى القولون او يتوقف مما يسبب نقص الاوكسجين في تلف القولون
مما يمكن حدوث انسداد بمرور الوقت ممايؤكد الى حدوث الاسهال الدموي وحدوث ألم في البطنيزداد عند تناول الطعام
٣-الالتهاب البكتيرية
يمكن ان يستمر الاسهال الدموي الناتجان طريق الالتهاب البكتيري للامعاء لفترة اذا لم يعالج
اذا كان السبب بكتريا قد يستمر الاسهال الدموي لاكثر من اسبوعين وتعود الامعاء الى حالتها الطبيعية
والبكتريا التي تصيب الامعاء هي السلمونيلا والشيكلا. واي كولاي وغيرها من انواع البكتريا التي تصيبالامعاء
٤- الشق اوالجرح الشرجي
هذا هوقطع صغير او تمزق في الانسجة المبطنة للشرج
وغالبا ماتحدث الشقوق بسبب تمرير براز صلب وكبير ومؤلم في اثناء البراز
٥-النتوئات الصغيرة
تحدث نتوئات صغيرة في القولون قد لا تحدث اي علامات لوجودها ولكن في بعض الاحيان قد تؤدي الىحدوث خروج الدم في البراز
٦-البواسير
وهي من الامراض الشائعة في منطقة الشرج وقد يحصل نزف بسيط منها
٧-قرحة المعدة والاثني عشري
التهاب وتقرح المعدةوالثني عشري يكون على الاغلب بسبب وجد بكتريا تدعى
Helicobacter
pylori. (H,pylori)
٨-ادوية
استعمال الادوية لمدة طويلة جدا مثل الاسبرين والابوبروفين ونايروسين قد يؤدي الى حدوث التقرحفي المعدة وهنا يظهر البراز باللون الاسود
الدوالي والتشققات في المرئ
وجود الدوالي في المرئ قد يسبب حدوث نزف وظهور الدم الغامق في البراز
التشخيص
١- منظار المعدة
منظار المعدة يكشف حالة التقرحي داخل جدار المعدة والامعاء الدقيقة
٢-منظار القولون
يكون عن طريق الشرج لمشاهدةالتغيرات داخل القولون واخذ عينات للفحص
وانا افضل عمل هذا المنظارلكل من بلغ ال ٥٥ عاما
٤-اشعة المعدة
استعمال مادة الباريوم التي تظهر التغيرات داخل المعدة والامعاء الدقيقة وتظهر التقرحات بواسطةالاشعة
٥- تحليل البراز لوجود الدم او بكتريا المعدة المسببة لقرحة المعدة
العلاج
١- استخدام التنظير الداخلي لحقن مواد مواد كيميائية لوقف النزف
٢-استعمال تيار كهربائي او ليزر لوقف النزف
٣-وضع رباط او مشبك لاغلاق وعاء النزف
٤- اذا كان سبب النزف التهاب ممكن اعطاء دواء مثل المضادات الحيوية لعلاج جرثومة المعدة
٥- اعطاء بعض الادوية المقللة لحموضة المعدة او ادوية لعلاج التهاب القولون
٦- قد نحتاج لاجراء عمليةبسيطة لازالة الاورام الحميدة وفحصها نسيجيا
٧-اتباع نظام غذائي غني بالالياف الغذائية لتخفيف الامساك وحدوث البواسير او الشقوق الشرجيةاستعمال دواء Meta mucil
وكذلك الجلوس في الماء الدافئ لتخفيف الشقوق والبواسير
مع استعمال بعض المراهم للسيطره على انتفاخ البواسير وبالتالي اختفائها
والله المشافي
إرسال التعليق