ألم العضلات والمفاصل
د ٠ مازن سلمان حمود
ماجستير تغذية علاجية-جامعة لندن
هو اضطراب التهابي يسبب آلام في العضلات وتيبسها خاصةً في الكتفين والوركين
يصاب معظم الأشخاص بألم العضلات المتعدد بعد بلوغ ال٦٥ عاماً
ونادرا ً ما يصيب الاشخاص الذين تقل أعمارهم عن ٥٠ عاما ً
وقد ترتبط آلام العضلات مع التهاب آخر يعرف باسم التهاب الشريان ذي الخلايا العملاقة الذي يسبّب
الصداع/ وصعوبة الرؤية /مع ألم في الفك/ وألم في فروة الرأس
وقد تظهر تلك الحالتين معاً في شخص واحد
الاعراض
١-الشعور بألم او الوجع في الكتفين
٢-الشعور بالألم او الوجع في الرقبة او الجزء العلوى من الذراعين او الأرداف أو الوركين او الفخذين
٣-تيبس المناطق المصابة في الصباح أو المساء او بعد فترة طويلة من الراحة
٤-محدودية نطاق الحركة في المناطق المصابة
٥-الشعور بألم أو تيبس في المعصمين او المرفقين او الركبتين
٦-وقد تظهر علامات او اعراض أعم وتشمل
حمى خفيفة/الإرهاق الشديد/التوعك/فقدان الشهية/فقدان الوزن غير المتعمد/الأكتئاب
التشخيص
١-اختبارات الدم
تحليل سرعة ترسيب الدم ESR
وتحليل البروتين التفاعلي CRP
قد تكون طبيعية أو مرتفعة قليلا ً
٢-اختبارات الألتراساوند
٣-جهاز الرنين المغناطيسي
العلاج
١-ادوية الكورتيكوستيرويدات
اعطاء المريض جرعة منخفضة في البداية لعلاج الم العضلات ذلك بإعطاء دواء پريدنيزولونبجرعاتيومية تؤدي إلى زوال الم العضلات و يتم انقاص كمية الپريدنيزولون تدريجياً لحين الوصول لأقل جرعةمن الدواء دون حدوث الالم في المفاصل
يحتاج معظم المصابين بألم العضلات الروماتيزمي إلى مواصلة العلاج بواسطة دواء الپريدنيزون لمدةعام أو أكثر
وعلى المريض دوام مراجعة الطبيب المعالج لرصد مفعول العلاج وما إذا كانت لديه آثار جانبية أو لا
وقد تكون الآثار الجانبية تحصل على المدى البعيد مثل
زيادة الوزن/فقدان كثافة العظام/ارتفاع ضغط الدم/السكري/إعتام عدسة العين
٢-قد يصف الطبيب تناول الكالسيوم وفيتامين دال على شكل حبوب يوميا ً للمساعدة بتقوية العظام
حبوب الكالسيوم تكون بقوة ١٠٠٠-١٢٠٠ ملغم وحبوب فيتامين د ٦٠٠-٨٠٠وحده دولية
٣-دواء ميثوتروكسيت
وهو أحد ادوية كبت المناعة
ويؤخذ عن طريق الفم خصوصاً اذا المريض لم يستجيب لعلاج الپريدنيزولون
