كسور القفص الصدري

احمد ال عبد الواحد

الكسر الضلعي هو كسر أو تحطم في واحد أو أكثر من العظام التي تشكل القفص الصدري، ونادراً ما يكسر الضلع الأول بسبب موقعه خلف عظم الترقوة والذي يجعله محمياً، ومع ذلك، إذا ما تم كسرها، يمكن أن تحدث أضراراً جسيمة في الضفيرة العضدية من الأعصاب والأوعية تحت الترقوة، الكسور في الضلعين الأول والثاني غالباً ما تكون مرتبطة مع إصابات في الرأس والوجه أكثر من ارتباطها بكسور في الأضلاع الأخرى، كسور الضلوع الوسطى هي الأكثر شيوعاً، الكسور عادة ما تحدث من ضربات مباشرة، أو غير مباشرة، من إصابات السحق.

أضعف جزء من الضلع هو فقط المنطقة الأمامية لزاويته، ولكن يمكن أن يحدث الكسر في أي مكان، الأضلاع الأكثر تعرضاً للكسر هي الضلع السابع والضلع العاشر، الكسور في الأضلاع السفلية قد تؤدي لمضاعفات محتملة كإصابة الحجاب الحاجز، والذي ينتج عنها فتق الحجاب الحاجز، كسور الأضلاع غالباً ما تكون مؤلمة جداً، لأن الأضلاع يجب أن تتحرك للسماح للتنفس، عندما يتم كسر العديد من الأضلاع في عدة أماكن ينتج عن ذلك صدر سائب، وتتحرك أجزاء العظم المنفصلة بصورة منفصلة عن باقي الصدر.

من اعراض الكسر الضلعي :-
_ ألم عند التنفس أو مع الحركة.
_ جزء من جدار الصدر يتحرك بصورة مستقلة عن بقية الصدر ( الصدر السائب).
_صوت مزعج أثناء التنفس أو الحركة
حيث أن آلية الإصابة تشير إلى تأثير قوة كبيرة على الأضلاع.